Правила госпитализации

     Приложение № 1

к приказу № 7/1 от 09.01.2017г.

 

Порядок госпитализации пациентов в стационарные отделения « БУ ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии.

 

1.Настоящий Порядок госпитализации пациентов в стационар в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи регламентирует единые требования к организации госпитализации пациентов в плановом и экстренном порядках на получение квалифицированной и специализированной медицинской помощи и направлен на защиту прав пациентов в части обеспечения доступности и прозрачности процесса в рамках Территориальной программы государственных гарантий .

2.В отделения стационара БУ « ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии госпитализируются пациенты, нуждающиеся в оказании специализированной медицинской помощи по клиническим показаниям по направлению врачей амбулаторно-­ поликлинических учреждений, скорой и неотложной медицинской помощи, а также при самостоятельном обращении пациентов по экстренным показаниям.

  1. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более 3 часов, с момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях- не замедлительно. В случае, когда для постановки диагноза требуется динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до 6 часов.
  2. По экстренным показаниям пациенты госпитализируются безотлагательно в соответствии с профилем отделения, в том числе при самостоятельном обращении без направления врача.
  3. В случае поступления в приёмное отделение большого количества пациентов в первую очередь обслуживаются пациенты, требующие срочного медицинского вмешательства при состояниях, угрожающих жизни. Срочность определяется заведующим отделением, в вечернее, ночное время, праздничные, выходные дни - дежурным врачом. Пациенты, поступающие в стационар на плановую госпитализацию, оформляются в порядке очереди. Льготы по первоочередному обслуживанию в случае поступления нескольких пациентов, имеющих одинаковую срочность вмешательства, предоставляются в соответствии с действующим законодательством и нормативными правовыми актами, регламентирующими данные льготы.
  4. Плановая госпитализация в отделения БУ « ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии осуществляется по направлению  врачей ОВОП, участковых терапевтов, хирургов  после предварительного осмотра заведующим профильным отделением.
  5. В целях организации потока поступающих больных заведующий профильным отделением производит запись направляемых больных по датам и времени госпитализации в зависимости от состояния больного и наличия свободных мест в отделении.
  6. Консультации по отбору больных для плановой госпитализации производятся в приемном покое БУ « ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии заведующим профильным отделением или лицом его заменяющим ежедневно кроме субботы и воскресенья, с 9.00 ч. до 12.00 ч.
  7. Общие показания для госпитализации:

-состояния , требующие активного лечения( оказания реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведения оперативного и консервативного лечения.)

-состояния требующие активного динамического наблюдения,

-необходимость изоляции,

-проведения специальных видов обследования,

-обследование по направлениям медицинских комиссий ГВК,

-наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации,

-не ясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию, в том числе состояний с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течении 5 дней, длительный субфибриллитет не ясной этиологии, иные состояния , требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях не возможно

  1. Основанием для госпитализации является направление лечащего врача поликлиники, заверенное подписью заведующего профильным отделением.
  2. Плановая госпитализация производится с понедельника по пятницу в порядке очередности с 9:00 ч. до 12:00 ч. в приемном покое учреждения.
  3. При поступлении в стационар заполняется журнал поступивших больных и карта стационарного больного, где фиксируется время поступления больного и диагноз направившего учреждения.
  4. При возможном отказе от госпитализации пациенту разъясняются возможные последствия, что документально оформляется в журнале госпитализаций и подписывается двумя врачами, а также пациентом или его законным представителем.
  5. Все больные направленные на плановую госпитализацию без клинического минимума обследований направляются на дообследование по месту жительства либо обследуются за счет личных средств пациента в БУ « ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии. Данные лабораторного исследования должны быть давностью не более 10 суток.
  6. При отсутствии свободных мест допускается наличие очередности и ожидания на плановую госпитализацию до 30 дней. В случае отсроченной госпитализации данные о пациенте вносят в журнал ожидания, который находится в профильном отделении. При наличие мест информирование пациента производится в доступной форме. Ответственным лицом за ведение журнала, своевременное информирование пациента о наличие мест на госпитализацию является заведующий отделением.
  7. На всех пациентов обратившихся в приемное отделение заполняется медицинская документация ( история болезни ф.003/у, журнал учета приема больных и отказов от госпитализации ф.001/у).
  8. При отсутствии медицинских показаний для госпитализации или отказа пациента (законного представителя) от госпитализации после проведения диагностических исследований и оказания медицинской помощи заведующий отделением (в вечернее, ночное время, праздничные, выходные дни - дежурный врач) заполняется журнал учёта приёма больных и отказов от госпитализации (ф.001/у). В случае отказа пациента (законного представителя) от госпитализации письменно оформляется отказ от госпитализации за подписью пациента (законного представителя) и заведующего отделением (дежурного врача) с разъяснением о возможных последствиях для его здоровья.
  9. При выявлении в приёмном отделении диагноза инфекционного заболевания составляется «экстренное извещение» (ф. 058/у), которое регистрируется в журнале учёта инфекционных болезней (ф. 060/у), и передаётся в ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Чувашской Республики».
  10. При поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинён в результате противоправных действий, а также в случае отсутствия документов и невозможности установления личности пациента заведующий отделением (в вечернее, ночное время, праздничные, выходные дни - дежурный врач) в обязательном порядке информирует органы внутренних дел МОМВД по г. Алатырю и Алатырскому району.
  11. Обработка персональных данных в приёмном отделении производится в соответствии с Федеральным законом Российской федерации от 27.06.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных» с соблюдением конфиденциальности.

 

 

 

Перечень обязательных документов

при направлении больного на плановую госпитализацию.

 

  1. Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, которое содержит Ф.И.О., диагноз направившего учреждения с указанием причины госпитализации, наличие листка нетрудоспособности, инвалидности, подпись направившего врача, печать направившего учреждения (форма - 057/у-04),  выписка из медицинской карты амбулаторного больного (форма- 027/у) с данными обследования на предыдущем этапе, проведенном лечении, его эффективности, обязательной отметкой о дате выдачи листка нетрудоспособности и по дате последней ВК.
  2. Свидетельство о рождении в случае госпитализации ребенка до 14 лет, паспорт, с 14 лет. Паспорт законного представителя в случае госпитализации ребенка до 14 лет.
  3. Страховой медицинский полис ОМС.
  4. Сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий ( МЧС России), уголовно-исполнительная системы в случае плановой госпитализации представляют направление установленной формы заверенное подписью руководителя и печатью учреждения.
  5. Медицинская карта амбулаторного больного (форма 025/у-04).